Fitur dasar dari asuransi kesehatan

Asuransi kesehatan adalah seperti bentuk lain dari polis asuransi di mana orang-orang bergantung pada risiko memiliki tagihan medis atau persyaratan kebijakan asuransi kesehatan di masa depan, bersama dengan masalah pribadi, termasuk di bawah pemerintah negara bagian dan federal. Organisasi nirlaba yang dekat satu sama lain menangani profitabilitas polis asuransi mereka di bawah organisasi mereka.

Asuransi kesehatan adalah dua kategori lainnya – asuransi kesehatan pribadi dan asuransi kesehatan. Ada asuransi kesehatan kelompok yang disediakan di bawah organisasi atau perusahaan yang memberikan penerima manfaat kebijakan di bawah asuransi kesehatan untuk karyawan mereka. Sebagai gantinya, pemerintah memberikan manfaat pajak tertentu kepada organisasi.

Biasanya ada hal-hal yang perlu diketahui dalam asuransi kesehatan:

Premium: Pemegang polis harus membayar kepada penyedia kebijakan. Biasanya dibayar setiap bulan atau setiap tiga bulan. Tergantung pada pemotongan dan pembayaran bersama.

Kurang: Jumlah ini dibayarkan oleh pemegang polis juga. Sebagai contoh, pemegang polis dari suatu rencana mungkin perlu membayar setidaknya $ 500 setahun sebelum penyedia layanan kesehatan menanggung biaya pengobatan. Mungkin juga perlu beberapa kunjungan sebelum pengurangan penuh dibuat. Setelah mencapai batas, perusahaan asuransi akan mulai membayar untuk perawatan khusus.

Pembayaran bersama: Jumlah ini akan dibayarkan kepada pemegang polis. Ketik sebelum menjamin pengembalian. Sebagai contoh, pemegang polis harus membayar $ 60 ke dokter atau resep. Pembayaran ini dilakukan setiap kali layanan disediakan.

Ko-asuransi: Selain membayar asuransi, perusahaan asuransi mungkin harus membayar sejumlah asuransi bersama, ini adalah persentase total dari nilai bagian perlindungan artikel. % Dari asuransi bersama pada tahap ini, Jika mereka memiliki operasi, mereka akan membayar 30% dari biaya sementara perusahaan asuransi akan membayar 70% pada mata uang dan mata uang. itu

Pengecualian: Semua layanan tunduk pada layanan medis, yang tidak tercakup oleh polis asuransi tunggal. Pada tahap ini, perusahaan asuransi harus membayar biaya penuh.

Batasan: Beberapa perusahaan asuransi hanya membayar untuk satu mata uang tunggal. Pemegang polis diharuskan membayar biaya berlebih.Beberapa perusahaan juga berpartisipasi dalam batasan ini untuk menutup biaya tahunan atau layanan seumur hidup. Penerima manfaat tidak akan dikenakan biaya jika biaya layanan melebihi batas yang ditentukan.

Definisi bagasi: Mirip dengan pertanggungan sampul. Dalam hal ini, perusahaan asuransi sudah tidak dapat membayar, daripada batas dari perusahaan tersebut.Perusahaan asuransi membayar sisa biaya.

Kapitasi: Jumlah pemegang polis uang membayar kepada penyedia kebijakan dalam pertukaran yang penyedia kebijakannya mencakup total biaya perusahaan asuransi.



Source by Thomas Rizy